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Le fistole, di solito, si formano spontaneamente o sono secondarie al drenaggio di un ascesso perianale. Le cause predisponenti comprendono anche il morbo di Crohn e la TBC.

La maggior parte delle fistole origina nelle cripte anorettali; le altre possono essere dovute a una diverticolite, a tumori o a traumi. Le fistole nella prima infanzia sono congenite e sono più comuni nei maschi. Le fistole rettovaginali possono essere secondarie alla malattia di Crohn, a lesioni ostetriche, alla radioterapia o a tumori.[1]

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